Qu'est-ce qu'une unité d'hébergement renforcée (UHR) ?
Les unités d’hébergement renforcées (UHR) ont été mises en place lors du Plan Alzheimer 2008 – 2012 (Mesure 16).
- Capacité de 12 à 14 lits
- Unités présentes dans les EHPAD médicosociaux, hôpitaux gérontologiques
- Unités indépendantes du reste de la structure, lieu de vie transitoire accueillant des patients venant du domicile, de SLD, d’EHPAD non médicalisé ou d’autres hôpitaux.
Pathologies
Les unités accueillent des patients présentant des troubles cognitifs :
- maladie d’Alzheimer
- pathologies neuro dégénératives et compliquées de symptômes psycho comportementaux sévères qui altèrent la sécurité du résident et de son entourage et nuisent également à leur qualité de vie.
Critères d’admission
- Les critères d’entrée et de sortie font l’objet d’une validation par le médecin du service et décisions sont prises de façon collégiale
- Pouvoir se déplacer seul (même au fauteuil)
- Déambulation pathologique justifiant une sécurisation de l’environnement.
Objectifs
- Maîtriser et/ou diminuer les troubles du comportement, voire la diminution de certains symptômes
- Favoriser les liens sociaux à travers les activités socio thérapeutiques : estime de soi
- Stimuler les patients à travers les différents sens
- Maintenir et renforcer les capacités physiques, intellectuelles et sociales.
L'UHR Emile Zola sur le site de Vaugirard accueille des personnes âgées généralement de plus de 60 ans, souffrant de troubles cognitifs productifs.
L’objectif est d’accompagner les proches dans la compréhension de la maladie ainsi que dans l’acceptation de l’évolution et des changements inhérents à cette situation.
Dans le cas où la pathologie est trop avancée et le retour à domicile impossible, le soutien aux aidants dans le cheminement de la prise de décision fait partie intégrante de la prise en soin par les soignants dans le service.
Le risque de fugue est quotidien dans ce service, les issues sont donc sécurisées.
L’unité se situe au 3ème étage de l’hôpital Vaugirard Gabriel-Pallez
Elle comprend :
- 14 chambres individuelles de 23m2 avec un lit médicalisé type Alzheimer, douche/sanitaires, doubles armoires, fauteuil/chaise et table, décoration personnalisée
- une salle de restauration commune
- un poste de soins infirmier, le bureau médical et du cadre de santé
- un espace polyvalent orienté sur la salle à manger
- deux salles d’activités : une ciblée sur le corps et les mouvements et une ciblée sur les activités de mémoires et/ou manuelles
- une salle des familles
- une salle SNOEZELEN
- deux salles de réunion ou d’activités individualisées
- un espace baignoire thérapeutique
- une possibilité d’accéder aux jardins extérieurs
Un programme d'activités structurées et adaptées pour une réduction des troubles
Ces activités permettent :
→ de compenser certains déficits
→ de maintenir voire d’améliorer la dextérité des patients pour les actes de la vie quotidienne
→ d’entretenir une habilité gestuelle
→ de travailler sur la concentration
→ de maintenir une bonne estime de soi
→ de réduire les troubles du comportement tout en maintenant le lien social
→ une diminution d’utilisation de psychotropes sédatifs.
Des animations stimulantes et adaptées
L’équipe paramédicale et l’équipe soignante proposent quotidiennement des activités individuelles et/ou collectives aux patients : art plastiques, photo, gymnastique douce, quizz, espace Snoezelen, ateliers bien-être (soins des mains, massage), ateliers mémoire, chant et sorties dans le jardin, jeux de société, loto, etc.
Zoom sur l’espace Snoezelen
L’espace Snoezelen est un lieu centré sur le prendre soin avec un matériel spécifique, une véritable philosophie de vie fondée sur un accompagnement relationnel, humaniste et bientraitant.
Le terme Snoezelen a été créé par la contraction de deux verbes néerlandais : « snuffelen », qui signifie « renifler, humer, fouiner, explorer, partir à la conquête de », qui exprime la dimension active et dynamique du concept, et « doezelen », qui exprime un état de langueur, de détente, d’adoucissement, d’apaisement.
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L'équipe
Ensemble, on va plus loin.
- un médecin
- un cadre de santé
- 4 infirmières de jour
- 2 infirmières de nuit
- 3 infirmières transversales : haptonomie, plaie et cicatrisation, continence et douleurs, soins palliatifs
- 9 aides-soignantes de jour dont deux assistantes en soins de gérontologie
- 4 aides-soignantes de nuit dont une assistante en soin de gérontologie
- un kinésithérapeute
- un orthophoniste
- une diététicienne
- 2 EAPA (enseignants en activités physiques adaptées)
- un ergothérapeute
- L’équipe d’animation
- L’équipe de services hospitaliers